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Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft

Harnwegsinfektionen während der Schwangerschaft


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Was ist eine Harnwegsinfektion?

Wenn Sie den Ausdruck "Harnwegsinfektion" oder Harnwegsinfektion hören, denken Sie wahrscheinlich an eine Blasenentzündung und ihre Symptome - wie z. B. einen häufigen Harndrang und ein brennendes Gefühl, wenn Sie dies tun. Aber es ist nicht die ganze UTI-Geschichte.

Tatsächlich können Sie in jedem Teil Ihrer Harnwege eine Harnwegsinfektion haben, die an den Nieren beginnt, wo Urin hergestellt wird. geht weiter durch Schläuche, die als Harnleiter bezeichnet werden, bis zur Blase, wo sich der Urin ansammelt, bis Sie pinkeln; und endet mit der Harnröhre, einem kurzen Schlauch, der den Urin außerhalb Ihres Körpers transportiert.

Harnwegsinfekte werden im Allgemeinen durch Bakterien aus Ihrer Haut, Vagina oder Ihrem Rektum verursacht, die in Ihre Harnröhre gelangen und sich stromaufwärts bewegen. Hier sind die häufigsten Arten von HWI:

  • Blasenentzündung oder Blasenentzündung - Dies geschieht, wenn Bakterien in Ihrer Blase anhalten und sich dort vermehren, Entzündungen verursachen und diese bekannten Symptome auslösen. Blasenentzündung ist die häufigste Art von Harnwegsinfektionen.
  • Niereninfektion - Bakterien können auch von Ihrer Blase durch die Harnleiter wandern und eine oder beide Nieren infizieren. Eine Niereninfektion (auch Pyelonephritis genannt) ist eine der häufigsten schwerwiegenden medizinischen Komplikationen einer Schwangerschaft. Die Infektion kann sich auf Ihren Blutkreislauf ausbreiten und für Sie lebensbedrohlich werden.

    Eine Niereninfektion kann auch schwerwiegende Folgen für Ihr Baby haben. Es erhöht das Risiko für Frühgeburten und ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht und ist mit einem erhöhten Risiko für die Sterblichkeit von Föten oder Neugeborenen verbunden.

  • Asymptomatische Bakteriurie - Es ist möglich, dass sich Bakterien in Ihren Harnwegen befinden und keine Symptome auftreten. Dies ist als asymptomatische Bakteriurie bekannt. Wenn Sie nicht schwanger sind, verursacht dieser Zustand im Allgemeinen keine Probleme und klärt sich oft von selbst.

    Während der Schwangerschaft erhöht jedoch eine unbehandelte asymptomatische Bakteriurie das Risiko einer Niereninfektion erheblich und ist mit Frühgeburten und niedrigem Geburtsgewicht verbunden. Dies ist ein Grund, warum Ihr Urin während der Schwangerschaft routinemäßig getestet wird.

Erhöht sich bei einer Schwangerschaft die Wahrscheinlichkeit einer Harnwegsinfektion?

Ja. Eine Schwangerschaft erhöht das Risiko für alle drei oben genannten Arten von Harnwegsinfektionen.

Hier ist der Grund: Höhere Spiegel des Hormons Progesteron verringern den Muskeltonus der Harnleiter (die Schläuche zwischen den Nieren und der Blase) und verlangsamen den Urinfluss. Wenn sich Ihre Gebärmutter vergrößert, können die Harnleiter komprimiert werden, was es für den Urin umso schwieriger macht, so schnell und frei wie gewöhnlich durch sie zu fließen.

Ihre Blase verliert auch während der Schwangerschaft den Ton. Es wird schwieriger, Ihre Blase vollständig zu entleeren, und Ihre Blase wird anfälliger für Reflux, ein Zustand, bei dem etwas Urin über die Harnleiter zurück in Richtung Nieren fließt.

Das Ergebnis dieser Veränderungen ist, dass es länger dauert, bis der Urin durch Ihre Harnwege gelangt, wodurch Bakterien mehr Zeit haben, sich zu vermehren und zu halten, bevor sie ausgespült werden, und es für die Bakterien auch einfacher wird, bis zu Ihren Nieren zu gelangen.

Darüber hinaus wird Ihr Urin während der Schwangerschaft weniger sauer und enthält mit größerer Wahrscheinlichkeit Glukose, was das Potenzial für Bakterienwachstum erhöht.

Was sind die Symptome einer Blasenentzündung?

Die Symptome einer Blasenentzündung (Blasenentzündung) variieren von Frau zu Frau. Häufige Symptome sind:

  • Schmerzen, Beschwerden oder Brennen beim Wasserlassen und möglicherweise beim Sex
  • Beckenbeschwerden oder Schmerzen im Unterleib (oft direkt über dem Schambein)
  • Ein häufiger oder unkontrollierbarer Drang zu pinkeln, selbst wenn nur sehr wenig Urin in der Blase ist

Möglicherweise stellen Sie auch fest, dass Ihr Urin übel riecht oder trübe aussieht. Wenn Sie Blut in Ihrem Urin sehen, rufen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt oder Ihre Hebamme an, da dies ein Zeichen für andere Probleme sein kann.

Da während der Schwangerschaft häufig gepinkelt wird, kann es schwierig sein, sicher zu wissen, ob Sie an Blasenentzündung leiden, insbesondere wenn Ihre Symptome mild sind. Wenn Sie glauben, dass Sie eine Infektion haben könnten, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, damit Ihr Urin getestet werden kann.

Was sind die Symptome einer Niereninfektion?

Wenn Sie Anzeichen für eine mögliche Niereninfektion haben, suchen Sie einen Arzt aufsofort. Die Symptome treten oft sehr abrupt auf und umfassen häufig:

  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Schmerzen im unteren Rücken oder auf der Seite direkt unter den Rippen, auf einer oder beiden Seiten und möglicherweise im Bauch
  • Übelkeit und Erbrechen

Möglicherweise bemerken Sie auch Blut oder Eiter in Ihrem Urin und haben möglicherweise auch einige Symptome einer Blasenentzündung.

Was passiert, wenn ich während der Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion habe, aber keine Symptome habe?

Asymptomatische Bakteriurie ist mit Frühgeburt und niedrigem Geburtsgewicht verbunden. Und wenn die Bakteriurie nicht behandelt wird, kann Ihre Wahrscheinlichkeit, eine Niereninfektion zu entwickeln, bis zu 35 Prozent betragen. Bei angemessener Behandlung sinkt Ihr Risiko jedoch dramatisch.

Um herauszufinden, ob sich Bakterien in Ihren Harnwegen befinden, sammelt Ihr Arzt bei Ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch Urin und sendet ihn zum Testen an ein Labor, ob Sie Symptome haben oder nicht. Wenn diese anfängliche Urinkultur negativ ist, sind Ihre Chancen, später in der Schwangerschaft eine Harnwegsinfektion zu entwickeln, gering.

Wenn die Kultur positiv ist, werden Sie mit oralen Antibiotika behandelt, die während der Schwangerschaft sicher eingenommen werden können. Die vollständige Einnahme von Antibiotika, normalerweise eine Woche lang, sollte die Infektion beseitigen.

Nach der Behandlung werden Sie erneut getestet, um sicherzustellen, dass die Infektion verschwunden ist. (Wenn dies nicht der Fall ist, werden Sie mit einem anderen Antibiotikum behandelt.) Wiederholte Urinkulturen sollten während Ihrer Schwangerschaft regelmäßig durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass Sie keine weitere Infektion haben. Wenn die Bakteriurie erneut auftritt, werden Sie erneut behandelt und wahrscheinlich für den Rest Ihrer Schwangerschaft kontinuierlich niedrig mit Antibiotika behandelt, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.

Was ist die Behandlung für eine Blasenentzündung?

Wenn Sie während Ihrer Schwangerschaft eine Blasenentzündung (Blasenentzündung) entwickeln, ist die Übung ähnlich, obwohl Sie möglicherweise eine etwas kürzere orale Antibiotikakur erhalten. Die Antibiotika werden Ihre Symptome wahrscheinlich innerhalb weniger Tage lindern, aber es ist wichtig, den gesamten Kurs zu absolvieren, den Ihre Pflegekraft verschrieben hat, um alle Bakterien in Ihren Harnwegen loszuwerden.

Sie werden nach der Behandlung und in regelmäßigen Abständen während der Schwangerschaft (sowie bei erneuten Symptomen) getestet und bei Bedarf zurückgezogen. Wenn Sie weiterhin Blasenentzündungen bekommen, müssen Sie zur Vorbeugung täglich eine niedrige Dosis Antibiotika einnehmen.

Was ist die Behandlung für eine Niereninfektion?

Wenn Sie während der Schwangerschaft eine Niereninfektion entwickeln, werden Sie ins Krankenhaus eingeliefert und mit intravenöser Flüssigkeit und Antibiotika behandelt. Sie und Ihr Baby werden sorgfältig überwacht. Ihre Pflegekräfte werden eine Vielzahl von Dingen bewerten, einschließlich Ihrer Temperatur, Ihres Blutdrucks, Ihres Pulses, Ihrer Atmung und Ihrer Fähigkeit, Urin zu produzieren. die Herzfrequenz Ihres Babys; und ob Sie Anzeichen von vorzeitiger Wehen haben.

Die Dauer des Krankenhausaufenthaltes wegen einer Niereninfektion hängt von Ihrer Situation ab. Wenn nach einer ersten 12- bis 24-Stunden-Untersuchung klar ist, dass Sie einen leichten Fall haben, gut auf die Behandlung ansprechen und Frühgeburten kein Problem darstellen, kann Ihre Pflegekraft entscheiden, Sie aus dem Krankenhaus zu entlassen und zu wechseln Sie zu oralen Antibiotika für den Rest Ihrer Behandlung.

Wenn Sie jedoch einen schweren Fall haben, müssen Sie zur weiteren Behandlung und Überwachung im Krankenhaus bleiben. Sie werden erst 24 bis 48 Stunden nach der Normalisierung Ihrer Temperatur entlassen und haben keine mehr irgendwelche Symptome.

Sobald Sie Ihre Behandlung abgeschlossen haben, werden Sie für den Rest Ihrer Schwangerschaft mit niedrig dosierten Antibiotika behandelt, um eine weitere Infektion zu verhindern. Ohne tägliche supprimierende Therapie ist das Risiko einer weiteren Niereninfektion sehr hoch.

Was kann ich tun, um eine Harnwegsinfektion zu vermeiden?

Führen Sie die folgenden Schritte aus, um das Risiko einer Harnwegsinfektion zu minimieren:

  • Viel Wasser trinken. Trinken Sie den ganzen Tag über, um Ihren Urin klar oder hellgelb zu halten - ein Zeichen für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr.
  • Ignorieren Sie nicht den Drang zu pinkeln. Und beugen Sie sich vor, um Ihre Blase beim Urinieren vollständig zu entleeren.
  • Wischen Sie sich nach einem Stuhlgang von vorne nach hinten ab um zu verhindern, dass Bakterien im Stuhl in die Nähe der Harnröhre gelangen.
  • Halten Sie Ihren Genitalbereich sauber mit milder Seife und Wasser.
  • Reinigen Sie Ihren Genitalbereich und pinkeln Sie vor und nach dem Geschlechtsverkehr.
  • Trinken Sie ungesüßten Cranberrysaft. Studien zeigen, dass Cranberry-Saft - oder die Einnahme von Cranberry-Pillen - den Bakterienspiegel senken und neue Bakterien davon abhalten kann, sich im Harntrakt festzusetzen. (Das Trinken von Cranberrysaft heilt jedoch keine bestehende Infektion. Wenn Sie also Symptome haben, müssen Sie Ihren Arzt sofort aufsuchen, um ein Rezept für Antibiotika zu erhalten.)
  • Verwenden Sie keine Damenhygieneprodukte (Sprays oder Puder) und starke Seifen, die Ihre Harnröhre und Ihre Genitalien reizen könnenDies macht sie zu einem besseren Nährboden für Bakterien. Und benutzen Sie während der Schwangerschaft keine Duschen.


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